早期结直肠癌（pT1）浸润深度病理评估及预后价值的正确认识.pdf

结直肠癌是全球范围内发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一，早期诊断和精准的病理评估对改善患者预后具有重要意义。内镜下切除是早期结直肠癌的主要治疗方式。而病理学参数（如切缘状态、淋巴血管浸润、肿瘤分级、黏膜下浸润深度及肿瘤出芽）是判断是否达到治愈性切除的关键。目前，pT1期结直肠癌的黏膜下浸润深度测量方法存在争议，黏膜下浸润深度测量对于有蒂和无蒂病变采纳不同的测量方法，主要包括从病变表面或黏膜肌层下缘进行测量，尤其是对于无蒂病变，由于不同观察者对于指南规范中“可以识别或能够评估黏膜肌层的位置”的不同理解，观察者可能应用不同的标准来评估黏膜肌层是否完整。近年来，越来越多的证据表明，黏膜下浸润深度与淋巴结转移风险的关联性可能被高估，而其他病理参数（如淋巴血管浸润、高级别肿瘤出芽、低分化成分）在预后分层中具有同等或更重要的意义。因此现有pT1期结直肠癌黏膜下浸润深度的测量及其预后价值面临挑战，值得我们关注和进一步探索。