前列腺增生电切术后出现白细胞危急值,后转iuc治疗
病例信息
患者为老年男性,81岁。因排尿不畅1年,加重伴排尿不出1天入院。患者入院前门诊泌尿系统彩超:双肾结晶,双输尿管扩张伴双肾积水,膀胱小梁小房形成,前列腺大小5.0*6.2*5.0cm。凸向膀胱约2.5cm。膀胱残余尿440ml。尿液分析:白细胞阴性,尿葡萄糖2+。既往有陈旧性脑梗塞病史5年,口服波立维抗凝治疗,有糖尿病病史2年,口服恩格列净及胰岛素治疗。无其他手术病史,入院后行留置导尿,予头孢美唑钠2g bid。
入院第一天检验 血液分析:血红蛋白126g/L,c反应蛋白8.24ug/ml,单核细胞计数 0.91*10^9/L。单核细胞百分率 11%。淋巴细胞百分率 18.6%。凝血四项正常。血钙1.93mmol/L,葡萄糖 3.77mmol/L。tpsa:13.01ng/ml,尿培养:大肠埃希菌100000,心梗三联正常,
入院第二天 尿液分析 尿潜血 3+,白细胞+/-,尿蛋白2+,尿葡萄糖4+。
入院第五天 尿液分析 白细胞1+。尿潜血3+,尿蛋白2+。
入院第11天行了经尿道前列腺电切术,手术顺利。
术后第一天至第四天,患者生命体征都平稳,导尿管清亮,已停膀胱冲洗。术后第五天患者上午呕吐鲜血10ml,消化内科会诊建议完善呕吐物及大便隐血试验。建议完善胃镜检查。大便潜血试验阴性。术后第七天患者精神差,无发热,上午10点30分血液分析报危急值,白细胞32.51*10^9/L,c反应蛋白178.9ug/ml,中性粒百分率88%。血红蛋白120g/L。降钙素原1.26ng/ml。后转入icu治疗,此患者后来病情恢复,感染控制,出院了,该患者一共花了18W的住院费。
病例讨论
这患者前列腺增生术后严重感染与什么因素有关?

















































