各位看官,来瞧这个病。
病例信息
十几岁的小伙子,受伤了。从听说的经过是————一个同事,再去上级医院培训后,在一个酒店的自助餐里,波,科室微信群弹出一张相片,

附说明:十几岁小伙子,骑自行车摔倒后,清创缝合,术后换药,拆线,感染以后,再次清创完成的图片。
同事看后,口头语:我C,这是我亲戚,骑我自行车摔的。我们都好奇,怎么回事?
同事娓娓道来,这是我们一个亲戚,在我们家喝酒,本来三个人已经喝了两瓶白的了,他非要再来点啤酒,说是涮涮厂子,醒酒快。
我们周围几个同事一脸邪笑。
同事继续,骑着我的自行车,刚出我们家,就摔了。
我问,这在你们家,这伤你得给他看吧,一起喝酒别再招上事(坏笑)。
同事:我姐家孩子,哪里摔的都得看呀(无奈)。
我说,好吧,这酒喝的挺坎坷。顺便给出我的治疗意见,这个病人为二次感染以后,建议VSD,普通换药治疗效果差。后来给他联系的当地三级医院,经过治疗负压治疗后(时间不长最多4-5天)。上图

这是VSD后再次来诊,第一次换药。观察伤口,治疗效果还可以,家长:因为我们还要上学,所以没有在哪带很长时间,这样再本地换药应该没事了吧。
交代病情,目前看着还可以,但是因为是二次清创,VSD时间不长,伤口不愈合,或者愈合过程长,或者感染加重的可能性还是很大的,家属听后也表示没有办法,先治疗吧。
就这样换了2-3次药,就变成这样了。


就这样,我跟同事说,想自制VSD试一试,但是同事还没说,也可能再次去三级医院就诊。
病例讨论
目前这个患者经过负压治疗后,效果显著,但是换药后伤口变得不太理想,请各位老师,各抒己见,发表看法,坐等学习。
附(本人第一次以故事的形式来发表帖子,请各位老师给出意见,本人急诊医生,不喜勿喷,谢谢。)
















































