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病例创伤弧菌感染,大面积皮肤软组织坏死

急诊科医师 · 发布于 2 天前 · 来自 iOS · IP 福建福建
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病例信息

患者男性,62岁,无基础病,鱼刺伤示指1天,出现上肢肿胀疼痛、张力性水泡、休克。抢救室局麻切开后收到ICU进来。病情进展非常快,血小板一路掉到10×10*9,凝血功能障碍,肝损,肾损,呼吸衰竭,

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仅专业人士可见


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肢体肿胀进展很快,张力性水泡增多,紧急再行切开减压,

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降钙素原高于检测上限,住院后插管、上呼吸机,头孢曲松+左氧应用,RT、输血,大剂量血管活性药物应用,多次培养检出创伤弧菌,目前命保下来了,人清了,患肢活动还可以,准备撤机转普通病房。肢体大面积皮肤软组织缺血坏死,做了清创,半死不活的组织先留着,术前图

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术后图

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家属不同意VSD,渗液厉害。后期修复路很长很难,这么大创面如何避免再感染,如何减少渗出、蛋白丢失,如何修复

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