#手术#腹腔镜下巧克力囊肿剥除术（急腹症，巧克力囊肿破裂。东乡区妇幼保健院，高长辉

患者陈xx，女性，39岁。因”腹痛1天，腹痛加剧2小时“于2025年10月07日15时31分入院。现病史：患者平素月经规律，初潮14岁，经型7天/30天，未次月经为2025年09月21日。患者自诉2025年10月07日下午无明显诱因出现腹痛，可以忍受，今日下午腹痛加剧，来我院门诊检查，门诊彩超提示：盆腔见一包块，大小80mmx70mmX66mm.请结合临床，腹痛随诊。门诊拟：“盆腔包块，腹痛待查”收入住院，患者目前腹痛剧烈。既往史：平素身体健康状况良好，否认有高血压，否认有糖尿病，否认有冠心病，否认有肝炎、结核等传染病史，既往有左侧卵巢囊肿（具体不详），无手术史，否认有外伤、输血史，否认有药物、食物过敏史。

查体：T36.6°C,P:80次/分，R:20次/分，BP:96/62mmHg，

神志清楚，心肺未及异常，腹平、肌紧张，肝脾肋下未及，下腹部轻压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下胶无水胛。

外阴：发育正常，已婚已产式。阴道：畅，软，少量自色血性分泌物。宫颈：直径3.5mm，少许桂状上皮外翻，有拾举痛。宫体：前位，大小形态正常，活动废好，轻压痛。双附件区轻压痛，无及跳痛。

辅助检查：2025-10-7阴道超声所见：子宫前位，大小60mm×51mm X46mm，盆腔见一包块，大小80mmx70mm X66mm，请结合临床，腹痛随诊。

初步诊断：

盆腔包块，腹痛待查

治疗：急诊行腹腔镜探查术，术中见腹腔盆腔多量巧克力样分泌物，腹腔盆腔广泛黏连。具体请看手术视频。

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