病例请问胸椎CT能代替胸部CT吗

病例信息

【患者信息】：青年男性，职员

【主诉】：高血压5年，胸部不适

【现病史及既往史】：发现高血压5年，当时无特殊不适，口服沙库巴曲缬沙坦一天一片予以降血压，未规律测量血压。胸部不适,无胸痛、咳嗽、咳痰症状。患者吸烟20年，每天一包,未戒烟。

【检查】：BP138/82mmHg,P104次/分神清，双肺未闻及干湿性啰音。

空腹血清葡萄糖、餐后2小时血清葡萄糖正常，糖化血红蛋白：正常。低密度脂蛋白：2.93mmol/l.尿酸512mmol/l.心电图：窦性心律、正常心电图。胸部CT取消。

【临床诊断】：原发性高血压2级，中危组。高尿酸血症；血脂异常。

治疗：低盐低脂低嘌呤饮食、戒烟、适量运动、心态平和、控制体重。

高血压治疗方案同前，必要24小时动态或家庭血压评估血压控制达标情况。

非布司他一天一片，降尿酸。

1月复查尿酸。

血脂异常暂未处理。

【治疗经过及结果】：

病例讨论

1.吸烟20年，每天1包，了解肺病情况！

2.请问胸椎CT可以代替胸部CT吗？

3.由于担心医保认为重复收费，胸部CT退费了。