现场快速评估（ROSE）：新ROSE面临的挑战与解决方案

rose需求：上升还是下降？

上升：更多小活检样本；检查数量与复杂度的增加；不同实验室切片会诊需求；术者旨在确认其获取的是病变组织，并降低其非诊断率；现场评估指导术中操作。

下降：减缓操作进程；习惯液基细胞学检查；因人员配置、距离或其他资源限制导致无法提供服务；远程细胞学检测的缺失；良好的标本量充足率使其需求较低；由于最终诊断的周转时间（TAT）较短，建议等待最终结果以确定后续步骤。

应对人员充足或短缺情况下ROSE需求增长的方法

转换处理流程：将部分标本切换至液基处理方式，无需玻片用于快速现场评估（ROSE）；

适宜ROSE使用：特定场景下应用，非普适性方案

甲状腺：既往 AUS 或 LTO 标本，儿科患者

淋巴结：流式细胞仪分诊首次诊断怀疑淋巴瘤

人员：包括实习生、实验室技术人员和细胞学家

实验室目前的细胞学家人员配置或人员短缺能否满足需求？

随着需求的增加，是否需要增加 ROSE 覆盖范围的员工数量？

技术：结合远程细胞学

病理学家在活检地点附近的小型医院（通勤时间短）：可能选择不使用远程细胞学；

没有病理学家/细胞学家的小型医院：远程细胞学技术可能是唯一的选择

时效：需要考虑的问题

您的病理科医生与活检部位之间是否存在较远的距离或交通阻隔，使得远程细胞学成为ROSE的必要条件？

•长途驾驶距离/交通

步行距离长：大型医疗系统、门诊手术楼

是否每个机构都需要远程细胞学（广泛普及应用）？

是否有些设施足够小，以至于进入操作室很容易？

卫生系统是否希望任何机构中的每位患者都行ROSE检查？

是否每个单位都应采用相同的技术（标准化）？

•是：可能更易于培训，可能更适合仅与一个供应商打交道

否：某些机构可能拥有用于冰冻切片的现有资源，可能有不同的人员配置，因此需要不同的方法（有/无细胞学家或研究员，或两者都没有）