病例输卵管妊娠破裂大出血抢救记录

患者XXX，女，31岁，因“停经45天，突发下腹痛2小时，意识淡漠10分钟”急诊入院。查体：BP 70/40mmHg，P 130次/分，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性。

急查HCG阳性，超声示右侧附件区混合回声包块，盆腔积血约2000ml。立即建立双静脉通路，全麻下行腹腔镜探查术，见右侧输卵管壶腹部破裂，活动性出血。启动自体血回输，收集腹腔积血1800ml，处理后回输1500ml，同时输注悬浮红细胞4U、血浆400ml。行右侧输卵管切除术，彻底止血。术毕BP 105/65mmHg，P 90次/分，术中出血约2200ml，回输+输注血制品共1900ml。安返ICU，密切监测生命体征及尿量，予抗感染、补液支持治疗。