海边旅游需谨慎呐
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病例信息
患者，男，60岁，右小腿肿痛、瘀斑1天伴意识改变8小时。一个月前有海边旅游史，进食海鲜。否认皮肤损伤史。
发病当晚下肢表现。当地医院查血常规略升高，开局口服药。
用药后凌晨三四点疼痛难忍，下肢变化。到医院后血压下降，意识改变。
转上级医院后液体复苏，抗生素广覆盖，去甲维持，急诊手术切开后创面情况。坏死组织很多，烧伤科医生说第一次见组织这样的。
彻底清创后，VSD负压引流。
病例讨论
无消化道症状，否认皮肤破损史。病因不明还是要广覆盖，早期彻底清创，非典型菌也要考虑到。遇到一次记一辈子。
职业生涯的难忘病例
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