一双眼睛改变一张脸
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患者女性，22岁，刚刚毕业待业中，应聘工作岗位及交际因眼睛问题影响自信！
病例讨论
面诊：明确提肌肌力正常，考虑假性上脸下垂，
术前平视
手术经过：
1.术前设计画线6.5mm（偏窄)考虑患者个性需求以及眉眼距离近，
2.局麻注射：2%利多卡因5ml+0.1%肾上腺素0.1ml（比常规浓度偏高一些）因为患者年轻女性，没有基础疾病，
3.手术过程：常规去除皮肤，剥离切口下唇眼轮匝肌，打开匡隔可见部分脂肪疝出，此时不要急着去除脂肪，和助手协同充分松解匡隔和提肌的粘连甚至需要打断限制韧带，一边松解一边让顾客向上看，再把上层的roof层和匡隔粘连同法松解，然后再去除部分疝出脂肪，彻底止血，患者有眼部明显睁眼有力感觉，少了束缚感，后面就正常做切口下唇的内固定，8-0间断缝合切口
这是术后即刻照片
术后一周反馈
术后一周对比
术前判断评估很重要，盲目的去动提肌只会自寻苦恼，一点感悟分享！
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