斜切皮肤裂伤案例加一
病例信息
患者工地上外伤,明显的斜切创面,类皮瓣掀起状态,蒂部宽大,无血运问题考虑。如图,斜切角度很小,可以看见一侧表真皮全层,另一侧最薄处仅有中厚片,植皮样。


病例讨论
接之前帖子的讨论思路,这种创面的减张前提一定是充分游离,基底深层5-0可吸收线正常对位封闭腔隙,皮下远位减张2-3处,使皮缘基本对齐(适度过量,留有修剪皮缘的空间),6-0可吸收线皮下缝合,7-0不可吸收线皮外缝合。
💡.这类创面很害怕皮瓣侧厚盖在斜面上方,后期愈合后易皮肤增厚,类似盖了一层被子(皮瓣样),处理好深层的对位,可以手适度捏住两侧皮肤,标记两侧进针深度;也可以外线吊几针先把创面闭上看一看(但是我觉得这样影响观察,我只会挂一针 然后通过手捏合皮肤来调整减张量。

