病例饮食不规律的糖尿病、高血压患者药物的选择问题

病例信息

女性，63岁，腹型肥胖，腰围109cm，既往高血压病史四年，平素服用拜新同控制血压。发现血糖升高三年余，未确诊糖尿病。平时从未服用任何降糖药物。有一个问题，患者平时三餐不规律，如果忙的话，会每天有三顿饭，闲的时候每天只吃两顿饭，有时候每天吃一顿饭，每顿饭的饭量和平常一样，没有暴饮暴食的习惯。

病例讨论

1.目前患者血压控制比较理想，主要是血糖没有很好的坚持定期监测。下一步患者应该进行哪些检查，明确有没有糖尿病？另外如何评估糖尿病的并发症问题？

2.如果患者确诊糖尿病，那么针对该患者饮食不规律的问题，降糖药物该如何选择，才能最大限度地避免低血糖的风险？