病例异位妊娠怕手术出血怎么办？子宫动脉栓塞术完美解决

病例信息

【患者信息】：女，36岁

【主诉】：停经82天，发现子宫切口瘢痕处妊娠47天

【检查】：子宫及附件MRI平扫➕弥散➕增强；子宫及附件（经阴道）超声

【临床诊断】：子宫瘢痕处妊娠

【手术名称】：子宫动脉栓塞术

【治疗经过及结果】：

病人平卧手术床，常规消毒右侧腹股沟术野皮肤，铺无菌单，选右侧腹股沟股动脉处切口，局麻后右股动脉穿刺成功，置入5F血管鞘，送入5F-猪尾巴导管行腹主动脉下端造影，见两侧子宫动脉增粗、迂曲明显，侧枝丰富，交换泰尔茂5F-C2导管，后者难以置入左侧子宫动脉，遂用泰尔茂微导管置管入左侧子宫动脉造影证实C2导管显示情况，再注入甲氨蝶呤（25毫克化20毫升生理盐水），再用明胶海绵胶小细条混合造影剂透视下栓塞右侧子宫动脉，后再次造影子宫动脉显影不明显，栓塞成功。

病例讨论

该病人的左侧子宫动脉迂曲复杂，泰尔茂5F-C2导管难以置入，后更换泰尔茂微导管成功置入完成造影。其次，用明胶海绵小细条混合造影剂透视栓塞过程时间较长，由于明胶海棉胶小细条过小，难以置入血管内，所以耗时较长。想问一下有没有更好的栓塞方法和置管方法推荐？