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病例消化道重复畸形少见!两连发!肠重复畸形(管状型)→胃重复畸形(囊肿型)

小儿外科医师 · 最后编辑于 09-28 · 来自 Android · IP 山东山东
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病例信息

【患者信息】:侯某,女,13个月

【主诉】:母孕期查体发现患儿腹腔囊肿13个月

【现病史及既往史】:母孕期查体发现胎儿腹腔肿物,生后无恶心呕吐,无吞咽困难,定期彩超随访至今,囊肿大小无明显变化,今住院要求手术治疗。

【检查】

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【临床诊断】:胃重复畸形

【治疗经过及结果】:入院后完善术前准备,行腹腔镜胃重复畸形切除术,术中所见:

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仅专业人士可见


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病例讨论

胃肠道重复畸形可分为囊肿型和管型,囊肿型约为80%,管型约为20%。女性多于男性,小肠、食管、结肠多见,胃、直肠罕见。胃重复畸形占胃肠道畸形4%~8%,约67%胃重复畸形发生于1岁以内低龄患儿,成年人少见。胃肠道重复畸形具体原因尚有争论。胃重复畸形多发生于胃大弯,与胃窦关系密切。多为单个囊肿,一般不与胃腔相通。本例术中见囊肿与胃底关系密切,与胃腔不通,术中诊断囊肿型。临床症状无特异性,术前不易确诊。可表现为腹痛、腹胀、呕吐等,部分患者可发生上消化道出血、穿孔、幽门梗阻及癌变等[5,6]。超声、上消化道造影、MRI、CT、内镜等均可协助诊断方式,但病理诊断是金标准。

职业生涯的难忘手术
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