一例子宫内膜粘液腺癌的路程
病例信息
【患者信息】：女性，67岁
【主诉】：绝经后阴道出血2个月
【现病史及既往史】：缘于2月余前无明显诱因出现阴道流血，量少，色暗红，呈点滴状，无血块，无腹痛，无阴道流液，无头晕、乏力等不适。2023.03.15 我院阴道彩超检查：宫腔内见不规则无回声区，范围1.8cm×1.1cm×1.7cm，前壁内膜厚0.1cm，后壁内膜厚0.2cm。宫腔积液。宫颈腺体囊肿。 2023.05.06 省立医院查：血常规、凝血筛查、生化全套：大致正常。心电图：窦性心律；前壁T波异常。胸部正侧位片：双肺纹理增多、增粗。主动脉粥样硬化。2023.05.08 以”绝经后阴道出血”收住入院。入院后我院复查彩超示：宫腔积液。宫颈腺体囊肿。传染病一套：正常。 51岁绝经，
【检查】：外阴：已婚已产式，会阴正常。阴道：畅，有少量白色分泌物，无异味。宫颈：光滑，居中，活动度可。子宫：前位，略小，表面光滑，质地中，活动度可，无压痛。附件：双附件未触及肿物，无压痛。三合诊：直肠黏膜光滑，无触及结节，指套退出无血染。双宫旁软，无结节、无触痛。骶韧带无增厚，无结节、无触痛。
患者自诉有幽闭恐惧症，拒绝盆腔MRI平扫+增强，故改行盆腔CT平扫+增强：子宫腔内斑片状低密度影，考虑宫腔积液，请结合宫腔镜检查。
【临床诊断】：
【治疗经过及结果】：.05.09 在我科静脉麻醉下行“宫腔镜子宫内膜病损切除术”，宫腔镜下见：宫腔形态完整，宫腔下段见两枚息肉样赘生物，直径约0.8cm，子宫内膜中，宫底内膜见散在不规则血管，并可见钙化灶，双侧输卵管开口清晰。手术过程顺利。
05.23在全麻下行“膀胱镜下双侧输尿管插管术+腹腔镜下子宫次广泛+双附件切除术+卵巢动静脉高位结扎术后+盆腔淋巴结清扫术”。手术顺利，术中将切除的次广泛子宫+双侧附件+双侧卵巢动静脉予家属过目后送冰冻病理：（全子宫及双侧附件）子宫内膜癌，具体类型待石蜡及免疫组化进一步鉴别，侵及宫体肌层，宫颈宫体交界及阴道断端未见癌侵犯，冰冻取材有限，待石蜡。
病例讨论
问题：与之的鉴别诊断有哪些？
问题:入院后需要完善哪些检查？
问题:该患者进一步治疗？
问题：结合该患者讨论子宫内膜癌分期？
问题:结合该患者讨论子宫内膜癌治疗原则？
问题:讨论子宫内膜癌有哪些分子分型？
问题:子宫内膜癌分子分型临床意义？
问题:子宫内膜癌相关遗传易感基因筛检和基因诊断原则？
问题:子宫内膜癌治疗后随访哪些内容？
