吃阿司匹林,替格瑞洛不停药,内镜下活检会怎么样?
自打我开始学内镜,老师就告诉我,做胃镜一定要问用药史,吃阿司匹林这些药,得停药一周才能活检。为什么?会出血!
今天凌晨,抢救室来了一个冠心病支架术后吃阿司匹林和替格瑞洛,没停药就做胃镜的患者,在胃底,胃角各取了2块活检。数小时后患者就大量呕血,呕到休克,呕到血红蛋白47g/l.家属觉得,我告诉医生,病人放支架了,医生应该知道病人吃双抗了。医生也没有反复确认。床旁内镜看到多处出血,最典型的表现如下图,中间应该是活检部位,周围一圈是发紫的皮下血肿。

打了3个夹子

哎,如果各个都按规矩办事,哪会有这些事呢?