一例子宫圆韧带囊肿网片修补术
病例信息
28岁女性，G0P0，未婚。因“发现右侧腹股沟局部隆起8年余”于2024-05-14入院。
现病史：8年前发现右侧腹股沟局部隆起，咳嗽、劳累、跑步等腹压增加时出现，伴右侧腹股沟处坠胀感，休息后可自行回纳，无腹痛、腹胀，无肛门坠胀感、发热等不适。多次B超检查提示“子宫圆韧带囊肿”，一直未治疗。
既往史：（-）
月经婚育史：平素月经规律，13岁初潮，经期6-7天，周期30天，量中，无痛经，LMP2024-5-4。
一般情况：T 36.3℃，P 79次/分，R 16次/分，BP100/61mmHg，身高158cm，体重50kg
查体：腹部平软，右侧腹股沟处未触及包块，无压痛。
妇检：外阴发育正常，阴道通畅，内见少许白色分泌物，无异味，宫颈常大，光滑，无触血，无举摆痛，子宫常大，活动度佳，无压痛，双附件区未触及明显异常。
2024年5月6日我院彩超:右侧腹股沟区囊性包块（39×15mm），边界清晰，形态规则，内透声好，未见明显血流信号回声。检查过程中未见明显腹腔内容物进入。考虑子宫圆韧带囊肿？
彩超(阴道)：子宫及双附件区声像图未见明显异常。
2024年5月16日盆腔MRI:1、右侧腹股沟区异常信号——子宫圆韧带囊肿（Nuck管囊肿）？韧带样瘤？血管纤维瘤？异位组织？2、左侧卵巢囊肿；3、盆腔少量积液。
术前诊断
右侧腹股沟肿物：子宫圆韧带囊肿？韧带囊肿？血管纤维瘤？异位组织？
术前做了MDT，请了普外科会诊，2024-5-17在超声引导行腹腔镜下右侧子宫圆韧带囊肿切除术+右腹股沟斜疝修补术，术中情况如下：
术后诊断
1.右侧子宫圆韧带囊肿
2.右侧腹股沟斜疝
术后病理：（右侧圆韧带囊肿）送检增生纤维组织伴少量炎细胞浸润，血管扩张。
病例讨论
子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝较少见，诊断及治疗前需请外科会诊，术前MDT非常重要，必要时请外科上台协助手术。
