十余片舍曲林与四十片安脑片:一名12岁抑郁少女的凌晨急救
病例信息
【患者信息】:女,12岁0月
【主诉】:服用过量抗精神病药4小时。
【现病史及既往史】:患儿约于4小时前服用10余片盐酸舍曲林片(50mg/片)及40余片安脑片(0.5g/片),于3小时前自行予“催吐”处理,呕吐胃内容物1次,自诉头晕,呈昏沉感,无头痛、意识障碍,由家人急送我院,在急诊科洗胃至清后拟“抗精神病药中毒”收治我科。
既往史:于今年9月4日在外院就诊,诊断“抑郁症”,不规则服药。今日患儿曾诉头晕。
【检查】:体温:36.8℃,脉搏:84次/分,呼吸:22次/分,血压:114/76mmHg。[入院查体] Wt48.5Kg。神志清楚,精神反应一般。左手腕见数条陈旧性划痕,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射灵敏。口唇红,无发绀。咽无充血,颈软无抵抗,气管居中,双肺呼吸对称,胸三凹征(-),双肺呼吸音清,双侧肺未闻及干湿性啰音,心率84次/分,律齐。腹平坦,腹肌软,肠鸣音未见异常,4次/分。四肢肌力肌张力正常。毛细血管再充盈时间1秒。
【临床诊断】:抗精神病药中毒
【治疗经过及结果】:治疗上予洗胃,补液促排泄等对症治疗。
完善相关检查如下:



第二天患儿现无诉不适,无头晕、头痛,无意识障碍,精神、胃纳可,大小便无明显异常。查体:神志清楚,精神反应可。双侧瞳孔等大同圆,直径约4mm,对光反射灵敏。全身皮肤未见皮疹,左手腕见数条陈旧性划痕,口唇红,无发绀。咽无明显充血,颈软无抵抗,气管居中,双肺呼吸对称,胸三凹征(-),双肺呼吸音粗,双侧肺未闻及湿性啰音,心率80次/分,律齐。腹平坦,腹肌软,肠鸣音未见异常,4次/分。四肢肌力肌张力正常。毛细血管再充盈时间1秒。
病例讨论
1.目前精神方面的儿童越来越多,对于如何防止自杀你有什么心得么?