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病例巨大头皮血肿,抽吸后1周,仍有血肿

儿科版达人 · 最后编辑于 09-24 · 来自 Android · IP 河南河南
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病例信息

【患者信息】:女性,年龄:10月,

【主诉】:头部摔伤后右侧头皮肿块1周

【现病史及既往史】:患儿于1周前在家玩耍时不慎摔伤头部,摔伤后致右侧头皮肿块,约2.0×2.0cm,无发热、抽搐,无惊战、嗜睡,无鼻塞、流涕,无喘息、呼吸困难,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻等症,未行诊治,右侧头皮肿块范围逐渐变大,现约10.0×5.0cm,现为进一步诊治来诊我院,门诊查颅脑CT平扫检查示:1.右侧顶骨骨折。2.右侧额顶部皮下血肿。3.左侧枕顶部颅板下条片状低密度影,考虑伪影,建议复查。建议结合临床必要时复查。门诊遂以“1.颅骨骨折 2.头皮血肿”为诊断收住院。患儿自发病以来,神志清,精神可,饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。既往体健。

【检查】

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【临床诊断】:1.顶骨骨折 2.头皮血肿

【治疗经过及结果】:给予头皮下血肿抽吸术,抽出积血约15ml,1周后复查右侧额顶部可触及一皮下血肿,范围约3.0×2.0cm,质软,边界清楚。

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