强攻3小时，生死24小时，久战90小时——初以为抢下了“生的高地”，却终是“死局”
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病例信息
夜班，从急诊收治一例牙龈出血不止的71岁老者，3个多小时里争分夺秒紧急处置，下医嘱亚砷酸、维A酸，交待病情约血输板输浆输冷沉处理发热抗感染，夜里11点多做骨穿……最终3小时内牙龈血止，复查血小板从4x10^9/L升至45x10^9/L，凝血功能无明显异常，次日晨再查患者状态好、无活动性出血，自以为抢占了生的高地，但下午患者出现烦躁、声言谁也不要打扰其睡觉，此夜，老者呼吸窘迫查血气示低氧血症、呼衰急转ICU，气管插管喷出大量鲜红色血液、推测当为肺泡出血，呼吸机辅助呼吸，然3日后终逝去……
病例讨论
初治APL的凶险可见一斑
转ICU前血气
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