病例十二指肠病变，考虑什么？

病例信息

男性患者，腹胀门诊行普通胃镜检查，非Hp 感染背景

进镜至降部发现较大饱满不规则隆起病变，第一眼以为是乳头或副乳头

病灶表面见溃疡，表面结构呈管状

仅专业人士可见

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十二指肠主乳头在这里，而病变距离乳头口侧四五公分的位置👇

病例讨论

1.考虑腺瘤？有没有早期肿瘤可能？

2.该病灶活检有没有什么技巧，很难取到溃疡边缘的位置。加之普通胃镜，对病人配合也是考验。

3.下一步需要超声？或者侧视镜再仔细观察一下？