今天是来住院，还是来考试？

今天有位研究生来科室收集关于衰弱老年人相关的研究，我大概看了一下，参照的《衰弱老年住院患者护理专家共识》，因为考虑到研究不易，所以我带她一起去。

先进行了筛查：使用Frail量表进行筛查，这个量表共5个问题，每个问题1分，感觉病人还比较接受。

筛查结束后开始进行衰弱评估，采用 Fried表型衰弱量表, 该量表包含 5个维度：不明原因体质量下降 、疲乏、握力下降 、行走速度下降、躯体活动降低( 体力活动下降)。因为需要患者握力和行走，感觉病人接受就有点勉强。

衰弱评估完了，又需要进行老年综合评估。营养评估先使用营养风险筛查 2002 筛查，筛查完又进行全面营养评估 , 包 括病史采集 、 膳食调查 、 体格检查 、人体测量 、人体成分分析 、实验室检查 、社会环境评估等内容；接下来又进行临床耐力评估测试，采用的是6min步行试验；试验完，又进行了简易智力状态检查量表（MMSE），感觉病人已经有点暴躁了。我还以为就这样结束了，结果这名研究生又拿出来两份量表，分别是老年焦虑量表和老年抑郁量表，我赶忙问还有没有，结果又抽出来一份欧洲 的STOPP/STARTS标准量表，好说歹说，病人终于把剩余几份问卷给勾选了，但是其实我感觉都是随便乱画了一下。

感觉一顿操作下来，病人都有点崩溃，这是来住院来了还是来答题来了，回来后跟研究生沟通，一定要这么多问卷吗？结果研究生把专家共识往出一拿，亲娘嘞，还是简化了，原来的共识里面还不止这么写问卷。

这次陪研究生跑完一轮老年患者评估流程，我仿佛经历了一场中世纪的医学拷问。 临床工作不是科研的流水线，老年患者本就精力有限，叠加疾病痛苦、环境陌生和认知障碍，何必用数十张量表「二次伤害」？真正的临床科研，难道不该是「让量表适应老人」，而非「让老人适应量表」？  

当然，吐槽归吐槽，为科研喝彩的心还是有的～只是别再让老爷子填问卷填到怀疑人生啦！