病例高强度聚焦超声治疗一例35岁多发性复发子宫肌瘤

病例信息

【患者信息】：女，35岁

【主诉】：子宫肌瘤剥除术后8年，检查发现子宫占位3月

【现病史及既往史】：患者8年前行开腹子宫肌瘤挖出术，3月前扪及腹部包块，复查超声提示:多发肌瘤，较大者8.5x7.3x7.7cm.无明显痛经、经量增多、腹胀、尿频、便秘等症状。G2P1,人流1次，剖宫产1次，有生育意愿。

【检查】：

术前磁共振:患者子宫肌瘤大小不等，数量达数十个，部分血流信号丰富。

【临床诊断】：子宫多发肌瘤

【治疗经过及结果】:考虑到患者子宫肌瘤多，常规的子宫肌瘤挖除术会将子宫挖得千疮百孔，术后复发风险也很高，结合患者35岁的年龄，有生育意愿，与患者沟通后，行高强度聚焦超声治疗。术后当日患者正常饮食、活动，术后磁共振显示，海扶精准消融每一个肌瘤，子宫肌层完整性不受破坏，保护了患者的生育功能。

总结与讨论

高强度聚焦超声是一种无创消融治疗方式，患者术后恢复快，手术当日可正常饮食、活动。同时，子宫肌层不受破坏，保护了患者的生育功能。手术不增加盆腔粘连，针对复发肌瘤，可多次手术。