dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

惊魂一刻!高热抽搐后的咽峡炎患儿,手足皮疹道破“手足口”天机。

儿科版达人 · 发布于 08-19 · 来自 Android · IP 广东广东
8262 浏览

病例信息

【患者信息】:男,1岁6月

【主诉】:发热半天,抽搐1次。

【现病史及既往史】:缘患儿约半天前出现发热,以中-高热为主,热峰40.4℃,无明显时间规律性,间有流涕、咳嗽,程度轻,无呕吐、腹泻,无气促,予退烧药喂服,热难退且易反复,曾到化州市妇幼保健院门诊就诊治疗(口服“金振口服液、小儿感冒颗粒”等药物治疗,具体欠详),症状缓解不明显;于18:59左右患儿出现抽搐,表现为呼之不应,双目凝视,牙关紧闭,四肢僵直、抖动,当时患儿体温上升,发作持续时间约1-2分钟后抽搐自行缓解,抽搐缓解后患儿神志转清,无嗜睡、烦躁,由家属急送至我院急诊就诊,现为进一步诊治,拟“1.疱疹性咽峡炎2.发热性惊厥”收住我科。患儿起病来,精神、睡眠尚可,胃纳一般,大小便如常,近期体重无明显下降。

既往史无特殊。

【体格检查】:体温:39.1℃,脉搏:142次/分,呼吸:38次/分,Wt:12Kg。神志清楚,精神反应一般。全身皮肤未见皮疹,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射灵敏。口唇红,无发绀。咽充血,咽峡部见散在疱疹。

img


颈软无抵抗,气管居中,双肺呼吸对称,胸三凹征(-),双肺呼吸音粗,双侧肺未闻及干湿性啰音,心率142次/分,律齐。腹平坦,腹肌软,肠鸣音未见异常,4次/分。四肢肌力肌张力正常。毛细血管再充盈时间1秒。病理征未引出。

【临床诊断】:疱疹性咽峡炎

【治疗经过及结果】:入院后予补液对症治疗。两天后患儿手足臀部出现皮疹如下:

img


img


img


img


img

仅专业人士可见


img

仅专业人士可见


img

仅专业人士可见

修正诊断:手足口病。治疗四天后患儿好转出院。

病例讨论

疱疹性咽峡炎如何早期和手足口病鉴别呢?

职业生涯的难忘病例
19686 讨论
手足口病 (41)
疱疹性咽峡炎 (16)
纠错
23 17 14
同行评议(3)
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
4.1
病例完整4.0
临床实用4.0
诊疗科学4.0
学术价值4.3

全部讨论(0)

默认最新
avatar
23
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部