手术视频:单孔腹腔镜输卵管妊娠挤出,盆腔粘连松解,输卵管造口整形
患者30岁,G1P0,有生育要求。停经47天,血HCG下降趋势,从7天前500+下降到300+,7天前无附件包块,1天前阴超提示左侧附件包块,提示输卵管妊娠。无腹痛,查体有子宫深压痛。
因有生育要求,建议首选手术治疗,以便同时做全面生育评估。术中所见如下:

这个病人如果没有生育要求,完全可以不处理,因为妊娠活性已经下降,可以期待治疗,或者打MTX治疗。但是,如果不手术,就无法发现她盆腔内导致不孕症的因素。这就是为什么有生育要求的宫外孕首选手术治疗的原因。
术后第一天,患者HCG下降至88.
术后第二天出院,叮嘱每周监测血HCG,术后1个月复查无异常可以备孕.年轻才是核心生育力!
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