病例沉默的萎缩性胃炎-O3型？

患者 老年 女性，胃肠镜体检如视频所示：

从视频看，萎缩程度范围达到O-3型，反问患者，仅近1周有上腹部餐后饱胀，平时没有任何症状，萎缩性胃炎平时遇到的病例大部分都有消化道症状，如饱胀、打嗝等，内镜医生一年能发现O-3萎缩的患者也屈指可数，即使萎缩发展过程不一定全有症状，值得注意的是萎缩程度越重胃癌风险越高，至少需要每年一次的胃镜检查。

讨论：

萎缩范围达到最高范围，很容易和A型胃炎混淆，剩余残存黏膜、多点活检、自身免疫性胃炎标志物等有助于鉴别判断。