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认识再生障碍性贫血

已认证的机构号 · 发布于 08-14 · IP 湖北湖北
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一、什么是再生障碍性贫血?

目前人们普遍存在一种认识误区,谈到血液疾病就会想到白血病,但是另外一种疾病的严重程度其实并不亚于白血病,它就是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA),简称再障,是一种骨髓造血功能衰竭综合征。简单来说,就是病人的骨髓停止制造新的血细胞。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血和各种感染等。再障和白血病虽然都属于血液系统疾病,但是再障与白血病是两回事。可以打个比方,急性白血病是造血的良田荒芜化,草盖住苗,有草有苗;而再障是造血的良田沙漠化,连草连苗都没有,在某种程度上,再障对人类的危害更大。它在我国的整体发病率虽然不高,约为0.74/100000,但由于我国人口基数大,总的发病人数还是较多的。再障可发生于各年龄段,其中,青少年和老年人发病率相对较高。

二、再障发病原因有哪些?

目前,再生障碍性贫血的病因尚未明确,可能与下列因素有关:

1.药物  是最常见的发病因素,例如氯霉素可以抑制造血细胞DNA合成而抑制骨髓造血,这可能会诱发再障;其次,例如抗癫痫药、解热镇痛药、抗甲状腺药,也可能会是再障的病因。

2.化学因素  苯及其衍化物和再障的关系已被许多实验研究所肯定:苯进入人体后,易固定于富含脂肪的组织中,慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓,苯的毒性作用是其代谢产物所致,后者可作用于造血祖细胞,抑制其DNA和RNA的合成,并损害染色体。

3.电离辐射  X线、γ线或中子可穿过或进入细胞内直接损害造血干细胞和骨髓微环境。长期超允许量的放射线照射(如放射源事故)可导致再障。

4.病毒感染  病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一。

5.其它因素  阵发性睡眠性血红蛋白尿、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、恶性肿瘤以及化疗等原因均可导致骨髓造血功能受抑。

上述因素可能通过各种不同的方式影响骨髓的造血功能最终引起再生障碍性贫血的发生。 

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