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今天两台玻切,做的很窝火。

眼科医师 · 发布于 08-01 · IP 湖北湖北
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第一台,手下主治医做晶体半脱位手术,术中晶体掉入玻璃体腔,我接手做后段玻切。因为角膜做了长约6mm切口,虽然缝了几针,但我用的某品牌玻切机的巩膜穿刺刀的丘卡前端带螺纹,穿刺的时候阻力非常大,正常眼球都要非常大的力量才能刺入,像这种像了角膜切口的且前后节相通的眼球,稍用力一刺,整个眼球就瞬间塌陷了。最后没办法,只能通过角膜缘切口伸入光纤与玻切头做后段玻切,这个感觉真让人崩溃。

第二台网脱,右眼整个颞侧网膜脱离,术中发现颞上方一0.5PD大小孔。在切玻璃体过程中,顺便在孔边上吸了几下,整个网膜都基本上平伏了。心情很轻松,心想后面只要气交,激光一打,就能结束手术,油都不用打。但我想简单了。视网膜脱离状态下,能很清楚看到裂孔,但视网膜平伏后,裂孔就更靠周边,就看不到了(除非顶压)。换上气交,因为看不到孔,笛针也就不能顺利放在裂孔处,随着气体的进入,视网膜又很快重新恢复到原先脱离的状态。没办法,打重水,重水压平视网膜后,裂孔又重新看不到。再气交,视网膜又恢复原样。真是让人抓狂。

请问各位老师,上述两个情况如何处理才好?


晶体半脱位 (9)
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