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病例跳进坑里再跳出来的病例,大家猜猜是什么?

呼吸科医师 · 最后编辑于 2 天前 · IP 河北河北
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病例信息

患者男, 65 岁,主因发热3小时于2025-07-26 19:29入院。

入院前3小时无明显诱因出现发热,体温最高达37.8℃,伴咳嗽,咳黄痰,痰量多,易咳出,伴进食差,伴进食后反酸、烧心,伴恶心、呕吐,无头痛,无咽痛,无胸闷、憋气,无胸痛,无咯血,无腹痛、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,院外无治疗,症状无好转,今患者及家属为进一步诊治前来我院就诊,急诊查胸部+上腹部CT:双肺炎症,双肺支气管炎;双肺实性结节,左肺磨玻璃结节,建议结节门诊会诊;主动脉、管状动脉管壁钙化;右侧胸膜局限性增厚;食管占位术后改变,食管壁局部略增厚;双侧肋骨多发高密度影,肝脏多发囊肿,肝左叶血管瘤?胃腔较小,胃壁线状致密影-考虑术后改变,部分肠管积气、积液,建议复查。心电图:窦性心律,大致正常。急诊予复方氨林巴比妥2ml肌注退热。急诊以“发热”收入院。

既往头颅外伤10余年,行开颅手术,食管CA术后5年,术后声音嘶哑,伴烧心、反酸,间断胃镜检查无异常;饲养鹦鹉1年余,2个月前饲养1只新鹦鹉,无其他疾病史。

查体:T37.8℃,P100次/分,R20次/分,BP95/60mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率100次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

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胸部CT表现:

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