病例野生菌中毒？当心被带进坑！

又是一年食菌季，大家都比较关注野生菌中毒风险，给大家分享一个多年前与食菌中毒的事例（印象很深，但年代较久，部分细节模糊了）。

2006年，正是食菌时节，病人女性，大概37、38岁，教师，因食野生菌后出现“恶心、呕吐，腹痛、腹泻”，到A医院就诊，自诉食野生菌中毒，按此治疗。因与本院有关系，大概中午转至本院，主任亲自接诊。因为有恶心、呕吐，专门询问了月经史，排查怀孕可能，病人直接否决了，说不可能，她月经刚结束1周，就是食野生菌中毒了，按此病治疗就行了。记得转来时病人精神还好，未再恶心、呕吐，但有腹痛、腹泻，血压低，轻度贫血（其他检查受限，也记不清了），下午快下班时，病人精神就很差了，小便少，当时还考虑中毒肝肾损害，脱水等可能，予补液等，至夜间20时许，主任查看病人，发现病人精神萎糜，面色苍白，低血压，多时无尿等，考虑“中毒”太深？其他病变？召集讨论，病人亦自认为“中毒”太凶啦。经沟通，连夜转往上级三甲医院。（下面的事情是后来主任讲的），转院当晚，医生发现其贫血严重，申请了紧急输血，当夜观察，病人病情仍危重。次日早上，三甲医院上级医生查房，提出，病人贫血严重，单纯“菌类中毒”不能解释，查体发现该病人具有“急腹症”表现的嘛，急查腹部B超，发现腹腔大量积液，急行腹腔穿刺，抽出不凝血，再查，“宫外孕破裂出血”，申请输血，紧急手术，据诉，病人大概输血在3000ml多，好歹把命抢回来了。反思极恐呀，后怕不已。食菌季节，食野生菌史，育龄期女性，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，低血压、贫血、少尿，病人主导中毒，并自排怀孕，治疗效差，病情加重。片面相信患诉，没有查尿妊娠，腹部B超，本能及时发现并诊断的疾病，而且能及时手术，避免疾病加重危急，差点酿成不可挽回的大错。谨慎谨慎！以此分享！