下肢抽动疼痛
病例信息
【患者信息】:女,53岁
【主诉】:腿部内侧自觉抽动疼痛,右腹隐痛(上腹部较严重),颈部右侧疼痛两年余。
【现病史及既往史】:1.体检发现高血压10年余,使用硝苯地平控制良好。2.BMI:34,使用司美格鲁肽控制体重。3.绝经11年余。
【检查】:血常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心肌酶谱等均显示正常。(我院)腹部彩超及CT未见异常。(我院)
颈部CT及mri示c5、c6轻微退行性病变。腰椎CT及mri未见异常。(一月前外院)颅脑CT及mri未见异常。(两周前外院)
【临床诊断】:慢性疼痛?
【治疗经过及结果】:本人建议行下肢肌电图检测,主任认为患者经多次检查均未发现致命性疾病,且症状对患者工作生活影响较小,故不必进一步检查及处理。
本人咨询中医科前辈,前辈认为病人属肝阴血虚夹淤。但因病人拒绝中医治疗,故未正式邀请中医科会诊。
病例讨论
所以各位站友认为这可能是什么疾病?是否还需进行其他检查?