白白白白内障手术
星期一回归牛马，分享几台白内障手术，晚上复盘自己的手术，对比去年发的帖子感觉自己还是有一定的进步，自己电脑里也还有很多以前自己做的病例，回头看真是菜都是坑，有时间了发出来让大家看看，虽然自己水平有限，但我淋过雨，还是想为大家打打伞，希望对一些同行有帮助……
第一例，40岁男性，右眼250度近视矫正1.0，左眼视力下降半年，全白白内障，没有基础病，没有外伤史，角膜巩膜也没有看到疤痕，B超CT都正常，角膜条件还可以，本来想给他做个功能性晶体，但考虑到做完后是屈光参差，询问了一些老师，最后选择了ICB(改善型单焦点)，最近也听到蔡司要出一款419，也可以单焦带一点中视力，还没有尝试过，这个病人术前预留175度近视。这个病例术前A超提示晶体厚度降低，但还是尝试抽了一下皮质，发现没有液化的皮质，晶体厚度降低，前房加深，不知道核的厚度硬度，所以没有选择常规埋核劈核，还是提出来看看再劈更稳妥
第二例是带本院师妹做白内障，术前和她说到时候超乳结束给她留块核块，然后装了晶体再让她尝试一下超乳，但她胆子小，主动放弃了这个操作，最后让她装了晶体，这个病例眼窝很深，也不太好操作，这个病例吃核的时候，不是特别规范，会有边超乳边转核掰核的动作，这个是比较危险的，大家千万不要学习😆
第三例，这个病人手术有几个操作不对的地方，第一点，结膜出现水肿没有第一时间勾开结膜，导致后续影响视野！第二点，剪开结膜的时候没有先往前房注入粘痰剂，这种低眼压下面造成患者疼痛感很容易爆脉！这个病人也是让进修医生装了晶体，但她装反了，而且在植入时在切口处戳了很久才进入前房，也说明她对眼睛的细节还有景深还需要一定的了解和锻炼，打算下个星期教她IA……
在丁香园这一年多的时间，真的在很多老师身上学到了很多知识，不仅仅是眼科理论和手术操作，还有对人生的感悟对未来的规划，真的感谢所有人🤝，我也会一直努力向前，争取为信任我的每一个患者带来健康希望😆
