腹腔镜子宫动脉结扎方法及视频
前路，子宫血管常常可以在宫颈前外侧看到。在定位到子宫动脉的走行后，打开前陷凹血管上方的腹膜，在宫颈旁分离出子宫动脉。操作过程中需要非常仔细，因为此处子宫静脉靠近动脉。如果发生静脉出血，则很难在不结扎血管的情况下控制出血。在环形分离出动脉后，使用2-0可吸收线短暂阻断动脉。
中路，对于本入路，在骨盆漏斗韧带内侧切开腹膜。助手牵拉骨盆漏斗韧带，形成腹膜“帐篷”。在打开阔韧带后，暴露解剖标志。首先。找到输尿管向内侧牵拉。为了定位血管解剖，可以牵拉侧脐韧带以帮助找到子宫动脉。在游离子宫动脉后，同样进行结扎阻断。
后路，在骨盆漏斗韧带的外侧进行。为在子宫后方和骨盆漏斗韧带外侧结扎子宫动脉，要在圆韧带下方平行髂外血管切开腹膜，直至骨盆漏斗韧带的基底部。钝性作用力和反作用力分离无血管间隙，找到髂外血管和附着在腹膜上的输尿管以及骨盆漏斗韧带。沿着髂外动脉向头侧分离找到髂总动脉分叉和髂内动脉，其前干的第一个向内侧的分支即为子宫动脉。在游离子宫动脉后，进行结扎阻断。
Carranco RC, Vigeras A, Ribeiro R, Zomer MT, Kondo W. Laparoscopic Variants of Temporary Uterine Artery Ligation. J Minim Invasive Gynecol. 2020;27(4):811-812. doi:10.1016/j.jmig.2019.08.026
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