骨折相关感染诊疗面临的挑战与应对策略.pdf

骨折相关感染（FRI）是指开放性骨折伤后或内固定术后，致病菌污染、宿主自身免疫力低下所致的骨折部位或与内置物接触部位的骨组织感染，伴或不伴周围软组织感染。FRI是四肢骨创伤后灾难性并发症，目前其临床诊疗仍面临诸多挑战。诊断方面，影像学检查易受创伤、手术等混杂因素的干扰，传统的血清学炎性标志物缺乏特异性，传统的实验室培养方法致病菌检出率较低，组织病理学检查仍缺乏专属的诊断标准；治疗方面，清创范围仍存在不确定性，感染早期内置物的去留问题仍缺乏统一的判定标准，全身抗生素应用的给药途径与疗程仍存在争议，大段骨组织缺损修复重建手术仍具有较高的并发症发生率。为此，笔者就当前FRI临床诊疗面临的挑战及应对策略展开探讨，旨在进一步提高广大骨科医师对FRI的认知。