病例肺腺癌术后（Ⅰa期），肺结节待术，合并骨髓增生异常综合征，能否耐受手术？术前治疗

病例信息

患者男，76岁，2019年因查体发现右肺下叶结节，直径约2cm，同时存在左肺上叶微小结节，直径约2mm，行右肺下叶切除术，未动左肺上叶结节，术后病理提示右肺下叶腺癌，Ⅰa期，术后无辅助治疗。但术后持续胸腔积液，行闭式引流，长达70天，导致低蛋白血症，术后持续胸水原因未给出明确诊断（那时候全血细胞正常，有低纤维蛋白血症，FIB1.4，但引流出的胸水几乎全是漏出蛋白，偶有血性，曾行胸水检查无肿瘤细胞）。定期监测左肺上叶结节，逐渐缓慢增长，现6年后增长至11mm，至天津市总医院和天津市胸科医院，均考虑为恶性，建议手术。但发现血小板减少2年，并呈逐年下降趋势，最低50，至天津市血研所，查全血细胞减少，行骨穿，提示骨髓增生异常综合征，骨髓纤维化。血液科建议术前行对症治疗，打升白针，输血小板，未做任何处理。

患者肝功能正常，无肝脾肿大，无局部及全身出血。

目前诊断：左肺上叶前段结节；右肺下叶切除术后；骨髓增生异常综合征；糖尿病；慢性胃炎

病例讨论

如何有效改善全血细胞少的情况？有无快速提升的治疗方案？对耐受手术的情况如何？（上一次手术术后恢复不好）对肺结节治疗方案有无血液方面的建议？