慢性便秘可导致什么严重后果？（腹腔间隔室综合征）
病例问题
慢性便秘可导致什么严重后果？（腹腔间隔室综合征）
病例介绍
患者，男，13岁，因慢性便秘和腹部膨隆急诊。患儿自婴儿期起就有慢性便秘病史，且尽管使用了泻药，近一个月未排便，近两周来腹部膨隆症状加剧。
查体：意识清醒，面色苍白，腹部严重膨隆，肠鸣音消失。心率：160次/分，血压：180/97 mmHg，呼吸：20次/分，毛细血管再充盈时间：2-3分钟，血氧饱和度：95%（室内空气），无发热。直肠检查发现直肠内充满硬便。
腹部CT显示结肠显著扩张，尤其是乙状结肠和直肠，直径达11.58 cm，内含大量粪便，导致双侧膈肌抬高，肺扩张受限。
通过Foley导尿管测量膀胱内压，显示腹内压显著升高至34 cm H2O，确诊为腹腔间隔室综合征。
紧急进行减压剖腹手术，术中发现整个大肠因粪便团块而扩张。进入腹腔并移除扩张的结肠后，腹压立即缓解，生命体征平稳。切除一段极度扩张和缺血的乙状结肠，并进行Hartmann手术。
病例图片
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永军全科医学笔记 第 2935次
2025-07-11
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