【674】“癌栓”凶险

【674】“癌栓”凶险

2025-07-13，16：47，收录

【674】“癌栓”凶险

 防范方法，定期体检

台州晚报，2025-07-13（头版）

http://paper.taizhou.com.cn/taizhou/tzwb/pc/content/202507/13/content_232327.html

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54岁的吴先生近半年饱受腰痛和血尿困扰，就医检查结果令人震惊：他的右肾长了一个巨大的恶性肿瘤，直径达8.8厘米，并且已经侵犯了周围组织，转移到淋巴结。更危险的是，肿瘤还侵袭了血管，在右肾静脉和人体重要的下腔静脉里形成了“癌栓”。

什么是癌栓？大家可能熟悉血栓（血管内血液凝结形成的块状物），但对癌栓可能比较陌生。癌栓是指癌细胞在生长和转移过程中，侵入血管或淋巴系统内部，堆积、生长并阻塞血管，同时影响凝血功能形成的特殊“瘤栓”。“简单说，就是恶性肿瘤长进了血管里。”吴先生的接诊医生、台州市中心医院泌尿外科副主任医师何剑说。

吴先生体内的癌栓位置非常关键。下腔静脉负责将下半身和部分脏器的血液输送回心脏。如果放任不管，癌栓不仅会堵塞血管，还可能继续顺着血流向心脏方向生长蔓延，或者发生脱落，引发致命的肺栓塞。

鉴于病情复杂凶险，医院迅速组织了泌尿外科、血管外科、麻醉科专家团队进行多学科会诊，制定周密手术方案，对可能出现的意外情况制定预案。

由该院泌尿外科带头人李欣带领团队为吴先生手术，麻醉科主任林学正、血管外科姚野博士等专家在旁保驾护航。

手术过程顺利，医生们成功切除了病肾，清扫了转移的淋巴结，并完整取出了堵塞在右肾静脉和下腔静脉内的癌栓。手术中，医生还在血管近心端放置了保护装置，防止栓子脱落导致肺栓塞，确保了手术安全。

肾癌是泌尿系统常见肿瘤之一。需要注意的是，约10%的肾癌患者会像吴先生这样合并肾静脉或下腔静脉癌栓，这属于进展期肾癌的表现，会严重影响治疗效果和生存期。

李欣提醒，肾癌早期往往没有明显症状，被称为“沉默的杀手”。许多患者确诊时，肿瘤已经转移或进展。因此，建议40岁以上人群，尤其是高血压、糖尿病或吸烟者，每年进行一次肾脏超声检查和肾功能检查。一旦出现持续腰痛、肉眼可见的血尿或腹部摸到包块，务必及时就医，避免延误。

需要警惕的是，癌栓并非肾癌的“专利”。肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、甲状腺癌等多种恶性肿瘤都可能引发癌栓。癌栓的存在会严重威胁患者生命（尤其是发生在重要血管时），缩短生存期并降低生活质量。同时，它也大大增加了手术的难度和风险，尤其是术中大出血和肺栓塞的风险。

通讯员 宋雨童 叶倦