青年女性,溶血黄疸的可能病因?
病例信息
【患者信息】:22岁青年女性
【主诉】:纳差,乏力4天,间断发热,黄疸2天于7月5日就诊于急诊科。
【现病史及既往史】:患者于4天前无明显诱因的出现纳差,乏力,无腹痛,无鼻塞流涕,未特殊治疗,于2天前开始出现间断发热,黄疸来院。既往史:体健。
【检查】:









【临床诊断】:1、发热,黄疸查因:感染性疾病诱发溶血。2、急性溶血性贫血
【治疗经过及结果】:本人是急诊科医师,7月5日接诊患者,在急诊科门诊时无发热,查体皮肤黄染及贫血明显,行检查结果回报,考虑:急性溶血性贫血,联系血液科,要求患者到血液科住院,患者拒绝。追踪患者就诊资料,7月9日患者出现发热,贫血加重,收感染科住院,完善相关检查,并输血,因为贫血,黄疸严重,患者家属要求转院。转湘雅医院治疗。
病例讨论
1、患者出现溶血的病因:自身免疫性溶血?感染性溶血?2、患者合并有白细胞减少,是考虑病毒性感染,还是考虑原发性血液病?