持续肺内振荡及肺扩张治疗vs 标准小容量雾化器：降低急性气道疾病恶化住院率

持续肺内振荡及肺扩张治疗（Oscillation & Lung Expansion therapy）OLE包含CPEP和CHFO两种疗法：

CPEP（Continuous Positive Expiratory Pressure）为持续呼气期正压治疗，提供持续正压结合雾化治疗。

CHFO（Continuous High-Frequency Oscillation）为持续高频振荡治疗，提供持续肺内高频振荡结合雾化治疗。

01 研究背景与目的

1. 背景：哮喘、慢性阻塞性肺病和支气管扩张症等反应性气道疾病患者的住院对医疗系统来说是一个重大负担。

2. 目的：本研究的目的是确定联合MetaNeb®系统的肺内振荡和肺扩张治疗（Oscillation & Lung Expansion therapy，OLE）后，是否比单独使用标准小容量雾化器能够达到更有效的呼吸治疗效果。

02 研究方式

1. 研究设计：使用电子病历数据进行了一项回顾性的前-后队列研究。

2. 研究对象：纳入的人群是ICD 9/10编码的慢性阻塞性肺病、哮喘、肺气肿、支气管炎、支气管扩张症和毛细支气管炎患者，该类人群因急性气道疾病前往俄克拉荷马大学医学中心急诊科（emergency department，ED），需要接受支气管扩张剂雾化治疗。

3. 时间划分：

• 前18个月（2016.12.1-2018.5.31）：采用标准反应性气道协议(Reactive Airway Protocol，RAP)，使用小容量雾化器进行10分钟支气管扩张剂雾化治疗。
• 后18个月（2018.6.1-2019.11.30）：修订RAP，加入MetaNeb®系统的OLE疗法，持续高频振荡治疗（Continuous High- Frequency Oscillation，CHFO）模式，联合支气管扩张剂进行10分钟治疗。

4. 统计方法：采用Fisher卡方检验比较两组患者的住院率。

03 研究结果

研究人群包括1662名符合标准的受试者。444名患者接受标准RAP治疗，1218名患者接受包括OLE在内的修订RAP治疗。

与接受标准RAP治疗的患者住院率（79%-351/444）相比，接受OLE治疗的患者急性气道疾病恶化的住院率（28%-353/1218）更低（P<0.0001）。

04 研究结论

在急诊科中，对急性气道疾病患者采用OLE疗法进行治疗，与标准治疗相比，可显著改善患者预后，大幅降低住院率。

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