原因不明的过敏性休克,夜班大夫闲聊天竟然问出来了过敏原
病例信息
患者赵女士,53岁,既往体健。
主诉:进食午餐后全身皮疹,呼吸困难20分钟。
患者20分钟前进食自制茄子肉丁打卤面一碗后出现全身皮疹,伴呼吸困难,急呼我院120,急诊测血压70/40mmHg,考虑过敏性休克可能,给予肾上腺素0.5mg肌内注射,甲强龙40mg静脉注射,快速补液等治疗,症状稍缓解,急诊收入院。
入院后给予一系列对症支持治疗,症状明显缓解,但过敏性休克原因仍不明确。
一起吃饭的患者丈夫和儿子无任何症状,表现正常。
作为夜班大夫的我准时接班了。
我:赵阿姨,感觉怎么样?
患者:现在感觉基本都好了,就是不知道为什么过敏了。
我:以前过敏过吗?
患者:3天前起过一次疹子,有点痒,疹子也不多,去小诊所拿了点药吃就好了。
我:起疹子之前都吃个什么东西吗?
患者:孩子放假了,炖了点排骨,吃完就起疹子了。
我:排骨里放什么特殊东西了吗?
患者想了想:也没什么特殊的,放了葱,姜,蒜,辣椒,生抽,盐,炖排骨料包,就这些。
我:听着没啥特殊的,我家炖排骨也放这些。
患者:都是家常的东西怎么我就过敏了?
我:今天吃什么了?
患者:茄子肉丁打卤面,自己家种的茄子,肉店里买的新鲜肉,买的鲜面条。不过这次的真好吃,我吃了一大碗呢!
我:这次的为啥这么好吃呢?
患者:我把上次炖排骨吃完肉剩的汤都放进去了,烩成了茄子肉丁卤,一点也没浪费。
我:难怪这么好吃呢😋。。。。等等,我好像找到原因了,就在那锅排骨,肉,汤
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