病例青少年患者

病例信息

主诉:胸痛、胸闷14小时。

现病史:患者自诉约14小时出现胸痛、胸闷，伴气促，无呼吸困难，休息后感症状较前加重，遂来院要求诊疗。

既往史和其他病史:既往体健。

查体:T:36.4C P:93次/分R:20次/分BP:106/59mmHg SPO2:98% 意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音，心律齐，腹软，未及压痛，无反跳痛。

辅助检查:2025-07-09,胸部薄层CT平扫检查意见:左侧气胸，左侧胸腔微量积液。左肺上叶小结节，拟增殖灶。

诊断:1.左侧气胸

处理:请胸外科会诊，建议保守治疗。

如胸闷较前加重，及时至医院就诊，建议至胸外科就诊，必要时复查胸部CT， 我科随诊。