最意难平的病例

病例信息

这个患者是我上班以来关系处的最好的、唯一从医患处成朋友的，家里人全找我看病，也是见证了我的成长。非常好的两口子，因年龄比我大，我管叫姐，姐夫。

患者男性，50岁，既往高血压病3级，慢性胰腺炎病史，长期饮酒。

2025年 06.30 早上5点 患者打电话 说前胸后背疼，伴左上肢疼痛，我首先想到的是急性心肌梗死，因我所在的医院不能做介入，我便让其打120去我们这人民医院。

到人民医院时，患者左侧肢体无法活动、胸痛、腹痛，急诊排除急性心梗后，以脑梗死收入其神内，神内诊断急性脑梗死。

给予阿替普酶溶栓，溶栓30分钟患者感口渴难忍，溶栓后约1小时后患者意识丧失，复查颅脑CT无出血，转ICU抢救无效，临床死亡…

病例讨论

考虑什么诊断？

我感觉是主动脉夹层