病例特殊感染之（儿童腺病毒

病例信息

男童患者，5岁，发热4小时，恶心，呕吐三次，当时来诊检查，颈部柔软，腹部平软无压痛，肠鸣音增强，腋温度39度，轻度脱水状，精神状态偏差，考虑病毒感染，胃肠炎，静脉输液补充水分电解质止吐，第2天已经不怎么呕吐了，恢复正常水分了。还是反复高烧，继续输液一天，第3天就是单纯的发热高热了，可以正常饮食，所以重新检查咽喉，双侧扁桃体颜色正常，一度轻微肿大，扁桃体上面有多处黄色小点，腺病毒检测阳性。

病例讨论

什么样的情况下考虑是腺病毒？如何分别轻中重？治疗基本原则？

腺病毒的主要临床表现是发热，①可以伴发消化道症状，恶性呕吐腹泻，②也可以伴发呼吸道症状，咽痛，咳嗽，扁桃体化脓，③皮肤过敏，

区分轻重，主要是观察精神状态，饮食呼吸频率，循环功能，基本情况好不吐能吃能喝，一般的主要是对症处理，时间是最好的良药，一般会发热2~6天

还有一个关键点，腺病毒感染引起的病变及脓性分泌物，扁桃体颜色正常，有黄点， C rp很高，或者白细胞中性粒细胞也高，在患者没有呕吐，补充水分的情况下，精神状态也很好，这种情况的话就要考虑腺病毒，当然有必要的话，做一个腺病毒抗原测试最好