闭环管理 麻精药品“用得上”“管得住”

闭环管理 麻精药品“用得上”“管得住”

健康报2025-07-04（5）

南方医科大学南方医院

药学部主任药师 李亦蕾

主管药师 林丹

药师 罗昕

麻精药品因特殊的药理特性，在医疗领域有着不可替代的作用。然而，这些药物具有成瘾性、依赖性和耐受性等特点，如果管理不善，极易导致药物滥用、非法流入社会等严重后果。药物滥用不仅会对个人的身心健康造成极大损害，引发诸如身体机能衰退、精神障碍等问题，还可能引发一系列社会问题，如犯罪率上升、家庭破裂等。非法流入社会的麻精药品更是成为毒品的重要来源之一，严重威胁社会的安全与稳定。

标题-1：严格管控各环节

南方医科大学南方医院作为大型综合性三级甲等医院和国家区域医疗中心，肩负守护公众健康、维护社会稳定的重任，麻精药品管理是其中关键一环。医院各级人员通过规范麻精药品的管理与使用，可以为患者提供优质医疗服务，尤其是为疼痛患者、精神疾病患者带去希望与慰藉，展现人文关怀，促进社会和谐发展。

严格的采购与储存管理。医院严格遵循国家规定，依据临床实际需求制订精准的采购计划，仅从具备合法资质的供应商处购入药品，杜绝一切非法来源的流入。医院引进现代化院内物流管理系统，对麻精药品的采购、配送、库存等各环节进行一体化管理，实现全流程溯源可查。麻精药品的储存使用智能药柜，实施双人指纹管理。智能药柜配备监控设备和报警装置，确保药品储存环境安全。

规范的调配与使用管理。药师通过审方系统规则的设置，杜绝不合格处方的开出，在调配麻精药品时严格审核处方，确保处方的合法性和规范性。对于不符合规定的处方，药师坚决拒绝调配。医院要求科室在使用过程中进行使用登记管理，余液弃去需在视频监控下进行，从而保证药品使用过程中的全程监管不留漏洞。

全方位的人员培训。人员资质把控与规范操作执行，是麻精药品管理的关键环节。医院按工作职能不同，对医生、药师、护士、保卫、后勤人员进行针对性培训与考核，每年至少一次。培训内容不仅包含麻精药品的药理学知识、临床应用指南、临床管理要求，还涉及相关法律法规以及应急防范预案等。考虑到医生培训时间的不确定性，医院采取线上线下相结合的方式，对手术室及重症监护室等使用量大的科室进行重点培训，确保人人熟知，规范落实各项管理与使用规定。

标题-2：既“用得上”又“管得住”

医院在保障麻精药品“用得上”的前提下，紧紧围绕“管得住”目标，构建“同质化管理、信息化管理、合理用药管理”三位一体的麻精药品全流程精细化管理新格局。药学部每月通过掌上手机查验系统“医查检”对全院科室的药品管理情况进行督查。该系统以院、科两级检查为基础，构建自查、监管、验证三级质量监管体系，实现“检查—登记—整改—反馈—报告”的全闭环督导检查。

通过以上管理方式和创新举措，医院在麻精药品管理方面取得了显著成绩。近年来，医院未发生过麻精药品流失、滥用等不良事件。在合理用药上，以盐酸吗啡片为例，2022年9月起，医院每月抽取全院所有盐酸吗啡片医嘱进行专项点评。截至2023年10月，医院共开展专项点评15次共计370条医嘱，合理用药率从点评初期的83.3%提升至100%，患者的合理用药需求得到了有效满足。

标题-3：制度建设是回收工作基石

在麻精药品管理领域，回收难是众多医疗机构的一道棘手难题。一方面，患者及其家属对麻精药品回收重要性的认识不足，往往将剩余药品随意丢弃或保存，存在安全隐患；另一方面，缺乏完善的回收机制和渠道，使得回收工作难以有效开展。此外，部分医疗机构对回收工作重视程度不够，没有制定相应的回收制度和流程。

制度建设是麻精药品回收工作的基石。医院制定了详细的《麻精药品回收管理制度》，明确规定回收工作的各个环节，从回收的主体、流程到药品的储存、处理，都有清晰的操作指南。

在麻精药品回收过程中，医院严格把控各个环节，确保药品流向清晰可追溯。回收的每一批麻精药品都详细登记药品名称、规格、数量、生产厂家、批号、回收日期、交回人信息等。回收后的药品存放在专门的保险柜中，与正常库存药品严格区分，并有专人负责管理。医院定期对回收药品进行盘点，确保账物相符。药学部定期汇总回收的药品，填写《麻醉药品和精神药品销毁记录表》报医务处审核，经院领导批准并加盖医院公章后上报上级行政部门，在其到场监督下进行销毁，并由现场监督人员和医院人员签字确认销毁明细表，并对销毁情况进行登记，登记表格由药学部统一保存。