病例月经稀发肥胖案

病例信息

李女，27岁，学生

病史：月经不调肥胖5年，今年仅来潮2次。3个月前服黄体酮后淋漓不尽达2个月，改服达英-35才止。

现诉下肢膝盖痛，走路更明显，手足心容易出汗。既往血脂高、糖尿病（服二甲双胍）、花粉过敏。

体征：体胖肤黄，颈项部黑棘皮，有脐毛，腹壁脂肪厚、按之软，面部痤疮散在。

处方：生麻黄15g，生石膏30g，生甘草5g，苍术50g，干姜10g，红枣20g，制附片10g。7剂，餐后服。

复诊：药后8月1日、9月11日皆正常来潮，5天净，下肢膝盖痛不明显。

病例讨论

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和（或）痤疮。其类型不一，其中有部分肥胖体型的多囊卵巢综合征患者有用越婢加术汤的机会。如果闭经，可以加附子。