【烧伤科日常】看看照片你就了解烧伤科让很多医生望而却步的原因了
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下图是给一例大面积烧伤换完药汗流浃背的我。
今日本例患者换药1个小时。曾经最严重的时候换一次药2~3小时。目前换药已经轻松很多了。
这2~3小时是我一个人在操作。因为本例患者属于三无人员，也没有护工，没有其他人员的帮助只能一个人默默的坚守，这可能也是一种执念，看着他挺可怜的，我想让他活下去。
平时换药并不全是这样，其他的大面积危重烧伤换药，至少有护工在打下手帮忙。
【患者信息】：男性患者，60余岁，大面积危重烧伤患者，烧伤面积60%（其中三度面积50％）
【主要诊断】：1.烧伤60% TBSAⅡ°-Ⅲ°全身多处。2.烧伤休克。3.重度呼吸道烧伤。4.高乳酸血症。5.急性肾损伤。6.低蛋白血症。7.肺内感染……
该患者无家属、无力承担医疗费用，低保人员，秉承公立医院不以盈利为目的、人民医院为人民的社会公益性质，住院后医院开通绿色通道，给予积极救治，平稳度过休克期，各项并发症也得以纠正，进入了创面修复阶段，目前已经进行了7次手术（气管切开+3次切痂植皮手术+1次切痂手术+2次肉芽创面扩创植皮手术）。
下图是目前创面的情况
下图是曾经的创面
病例讨论
我不知道别人怎么看烧伤科的工作。
我是从骨科转行干的烧伤科。
有人说我，你原来干骨科的时候一周两三台手术，多数上半天班，换个药5分10分的就完事，多清闲多悠哉。现在干烧伤科每周能休息一天那都算奢侈，一换药就一上午、一下午的，图的是啥呢？有时候我也在问自己。
什么“金眼科、银骨科”我也听过，骨科也干过，也尝试过，但是始终没有找到那种成就感归属感。如果能有骨科版张三老师一半的程度，我可能就能找到成就感、归属感了，就能继续干骨科了。
反而从事了很多人望而却步，嫌脏嫌累的烧伤科之后，当我每每成功救治一例危重烧伤后，救治过程中经验的总结、经验的积累，这些都成了我坚持下去的动力，反而并不觉得那么累的。
这种成就感、归属感，可能是我目前在这行能够快乐的工作下去的依托吧，这可能就是我图的吧！
曾经发的就算是『心灵鸡汤』的一个帖子:
『若不热爱，难以胜任』——记录一下大面积烧伤的日常换药『烧伤剥痂术』
