乙状结肠良性肿瘤病例分享
病例信息
患者老年女性，73岁，因“反复腹痛伴便秘3月余。”入院；现病史：患者3月余前无明显诱因下反复出现腹部疼痛，上腹部、脐周持续性隐痛，无向全腹蔓延，无刀绞痛，伴有腹胀不适，且进食逐渐变差，且有便秘及大便干燥，无腹泻，无粘液血便，并感乏力、无头晕、头昏、头痛，无视物旋转感，发作时伴有恶心不适，无呕吐，无头痛，无肢体活动障碍，且夜间睡眠稍差，近来上述症状较前加重，为进一步检查今日在我院门诊行胃肠镜检查示：患者于2025-06-30做了肠镜,结果如下:乙状结肠息肉（巴黎IIa，NICEtype2，腺瘤）。患者于2025-06-30做了胃镜,结果如下:非萎缩性胃炎伴糜烂。现为息肉摘除术，门诊拟“结肠息肉”收入我科。患者自本次发病以来，精神略差，胃纳略差，睡眠可，小便如常，体力无明显下降，体重未见明显下降。
既往有“高血压病”病史7年余，最高血压：150/96mmHg，规律口服“苯磺酸氨氯地平片”降压治疗，血压控制一般。
辅 助 检 查
门诊：患者于2025-06-30做了肠镜,结果如下:乙状结肠息肉（巴黎IIa，NICEtype2，腺瘤）。患者于2025-06-30做了胃镜,结果如下:非萎缩性胃炎伴糜烂。2025-06-30生化检验报告：尿酸372umol/L，甘油三酯2.08mmol/L。2025-06-30免疫检验报告：乙型肝炎病毒表面抗原11.802IU/mL，乙型肝炎病毒e抗体11.606PEIU/ml，乙型肝炎病毒核心抗体160.899PEIU/ml。2025-06-30临检检验报告：白细胞+2，镜检白细胞+1，镜检上皮细胞+1。入院后积极完善生化凝血功能后给予急诊内镜下手术治疗：患者于2025-06-30做了肠镜,结果如下:横结肠息肉（山田I型，NICEtype1，增生），乙状结肠息肉（巴黎IIa，NICEtype2，腺瘤），内镜粘膜切除术（EMR），冷圈套器息肉切除术（CSP）。病理检查所示：患者于2025-07-01做了常规病理,结果如下:（乙状结肠）绒毛-管状腺瘤，低级别。
初步诊断：1.乙状结肠良性肿瘤+结肠多发性息肉
2.糜烂性胃炎
3.高血压病2级（中危）
病例讨论
乙状结肠良性肿瘤恶性率有多大，是否非常容易复发，一般最早多久再次复查，目前指南没有确切的要求，建议五花八门，请大神们定夺。
