病例突发左手无名指紫绀，疼痛不适

病例信息

【患者信息】：患者男，65岁。

【主诉】：四肢乏力伴胸闷3年余，间断发热伴咳嗽一月。

【现病史及既往史】：患者四年前因四肢乏力症状逐渐加重，伴有胸前及右侧肘部皮疹，于当地医院查肌酸激酶7250U/L，肝功能谷丙谷草轻度升高，抗体Ro52抗体阳性，两肺部间质性改变，后我科就诊予以外送肌炎抗体阳性（抗EJ抗体IgG+++），右侧大腿磁共振显示肌肉肌间隙异常信号，炎性病变可能性大，后考虑皮肌炎予以治疗，长期门诊随诊。近几日间断发热，咳嗽不适，突然出现左手无名指远端疼痛发绀。

【检查】：免疫球蛋白IgE参考值10倍升高，血沉轻度升高，血管彩超，左上肢贵要静脉血流缓慢。出院前血沉正常，C反应蛋白基本正常，血白细胞升高。肝肾功能正常。

【临床诊断】：皮肌炎，血管内血栓形成

【治疗经过及结果】：患者入院后后予以甲强龙静脉滴注，吗替麦考酚酯口服，后予以环磷酰胺静脉滴注，同时予以肝素抗凝，手指紫绀明显好转，咳嗽好转

总结与讨论

原发疾病引起手指紫绀，治疗原发病后好转