病例骶尾部肿物

病例信息

【患者信息】：男，9岁

【主诉】：发现骶尾部肿物6年、增大伴疼痛2年

【现病史及既往史】：6年前患者被家长无意间发现骶尾部肿物，约黄豆大小，质地较韧，无疼痛，当时皮肤无发红、发热，不伴有双下肢无力，走路时无跛行，当时未予特殊处理。近2年发现肿物增大迅速，现约鹌鹑蛋大小，伴疼痛加剧，以久坐后为著，无发热、寒战、午后低热、胸部束带感，无胸闷、憋气、腹痛、腹胀，无排尿排便困难、大小便失禁。今为求诊治特来我院，以“骶尾部肿物”收住我院。患者自发病以来，饮食睡眠好，精神好，大小便无明显异常，体重随年龄增长正常；平素身体健康。

【检查】：

专科检查:脊柱无明显畸形，生理曲度存在，活动度可。骶尾部可见局部皮肤隆起，颜色正常，无色素沉着，无浅表静脉曲张、皮下淤血、皮温增高，无皮肤破溃，右侧可触及包块约2.5cm×2cm×1cm，质韧，压痛，可活动度，界尚清，Tinel征（-），未闻及血管杂音。双侧腹股沟淋巴结未及肿大，双下肢血运、感觉及主被动运动无明显异常。双上肢查体未见明显异常。

核磁检查如下

【临床诊断】：骶尾部肿物待查

脂肪瘤？

畸胎瘤？

囊肿？

病例讨论

分析影像，请给出合理的鉴别诊断