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病例骨肌影像病例分享(20250027)

影像核医学版达人 · 最后编辑于 07-01 · 来自 Android · IP 广东广东
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患者:女,59岁

主诉:发现右前臂肿物2周

现病史:患者2周前无明显诱因发现右前臂肿物,质硬,伴压痛,皮肤无红肿破溃,不伴活动受限

既往史:患者1年前因肺部肿物行肺部分切除术,病理示腺癌

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 该疾病的最可能诊断是?

 A、骨骼肌转移瘤

B、横纹肌肉瘤

C、骨化性肌炎

D、增生性肌炎

 E、结节性筋膜炎


本病的诊断可通过排除法得出:结合患者无外伤史,可以排除骨化性肌炎可能;患者为中老年人,不是横纹肌肉瘤及结节性筋膜炎的好发人群;患者存在肺部腺癌病史,有骨骼肌转移瘤可能性,但无成簇颗粒状钙化的特征性表现。本病发生于前臂桡侧横纹肌,CT上肿块呈稍低密度影,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,周围肌组织水肿,增强扫描边缘明显强化,符合增生性肌炎的表现。

增生性肌炎是一种罕见的良性炎症性肌病,表现为界限不清的肿块,PM具有大量“类似神经节”的上皮样细胞作为其标志性成分;临床上,PM通常表现为快速生长的肿块,一般<5cm,可能伴有疼痛或触痛,好发于头颈部、躯干、肩胛带和上肢区域的横纹肌。

增生性肌炎 (2)
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